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武汉医疗保险报销比例

来源:武汉医疗保险时间:2020-07-27

【导读】武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。武汉医保在职职工住院报销比例最高,大约百分之七十。武汉居民医保百分之五十左右,儿童医保,生育保险医保一般报销比例是百分之四十左右。

武汉医疗保险报销比例

武汉医保报销比例分为以下四项:
1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例:在三级医疗机构住院由报销86%,在二级医疗机构住院报销89%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92%;职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82%、85%、88%。
3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。
4、参加武汉市城镇基本医保并享受低保待遇的残疾人住院,不设起付标准,同时其城镇基本医保统筹基金支付比例在现行政策基础上提高2%。

武汉医保报销标准也随着武汉医保报销比例有所变化,具体如下:
1.社区卫生服务中心200元;
2.一级医院400元;
3.二级医疗机构600元;
4.三级医疗机构800元。

武汉医疗保险报销比例

武汉医疗保险报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

武汉医疗保险报销材料

1、社会保障卡;
2、本人及代办人身份证复印件,大学生还需提供休学或实习证明;
3、《武汉市社会保险医疗费用申报表》(可到武汉市人力资源和社会保障服务网上下载);
4、住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、病理检查报告、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报)、外地医院等级证明;
5、居民医保还需提供:交通银行卡、未成年人户口、监护人交通银行卡和身份证复印件;工伤保险还需提供:工伤认定书;生育保险还需提供:生育保险就医登记表等。

武汉医疗保险报销流程

带上身份证、医保卡去武汉医保定点医院,出示医保卡证明参保身份,交一些押金,等出院结算的时候,该自己出的钱自己出,该医保报销的由医院和医保结算,不必自己垫付了。

武汉医疗保险报销范围

武汉职工医保报销范围:
1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

武汉职工医保不予报销范围:

1、非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用;
2、不符合三个目录的医疗费用;
3、因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用;
4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。

居民医保支付范围:
1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合规定的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

居民医保基金不予支付范围:

1、在国外或港、澳、台地区治疗的;
2、自杀、自残的(精神病除外);
3、因违法犯罪行为所致伤病的;
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;
5、按有关规定不予支付的其他费用。

武汉医疗保险缴费比例

1、缴费基数:最低缴费基数3093.30元,最高缴费基数17990.70元;
2、缴费金额:最低缴费金额:单位247.46元;职工61.87元;最高缴费金额:单位3418.23元;职工1439.26元;
3、单位缴纳比例8%,个人缴纳比例2%。

武汉医保交多久可以用

武汉医保参保单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,其在职职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇;灵活就业人员个人缴纳基本医疗保险费满6个月后,从第7个月开始享受基本医疗保险统筹待遇。

武汉医疗保险要交多少年才能享受医保

目前医保退休不像养老退休一样,有国家规定的15年限制,医保的退休是根据各省市的不同情况制定的,普遍的要求是需要缴满20年,且一般男性比女性多5年。比如北京的政策是男性交满25年,女性交满20年可享受退休待遇,还也有严格一点的政策,比如湖北需要男性交满30年,女性交满25年,当然也有宽松的省市,比如上海是男女均为15年、广州是10年。

相关问题

一、怎么在网上查武汉医保卡号?
医保卡号查询可以按照如下方式进行:
1、首先打开武汉人力资源和社会保障服务官网网站;
2、找到以后直接进入,然后找到【信息查询】模块点击进入;
3、接着点击【个人医保查询】进入开始查询;
4、然后我们在查询入口输入自己的身份证号码和密码进行查询即可。
其他查询方法:
1、可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员;
2、拨打社保局服务电话12333查询。

二、公司缴纳的医疗保险如何使用?
公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金,不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户,只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金,主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。
公司交的医疗保险作用:
1、个人账户:支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。
2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。
备注:住院时出示有医保卡,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。

三、医疗保险和大病险有什么不同?
有以下不同:首先,保障范围不同。 重疾险只保障合同约定的重大疾病,医疗险不限制病种,保障范专围更广泛。 其次,理赔方式不同。 医疗险是事后报销型,重疾险是提前给付型。 然后,属保障期限不一样。 医疗险是短期险,一般是一年期,重疾险可以保长期

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