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武汉医保报销比例

来源:报销比例时间:2015-09-30

实施医疗保险制度主要目的在于解决我国人民看病困难问题,保障我国医疗保险参保人合法权益。现行武汉医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险等类型。不同类型参保对象、缴费标准及报销标准亦不相同。下面我们小编为您详细归纳总结了武汉医疗保险报销标准。

武汉居民医疗保险报销标准

项目 起付标准 报销比例 支付限额
社区卫生服务中心/一级 二级 三级 社区卫生服务中心/一级 二级 三级
普通门诊 200元 50% 13万元
门诊重症待遇 ———— 50%或70%
住院治疗 200元 400元 800元 80% 70% 60%
备注 1、在一个保险年度内累计在1000元以上医疗费用由个人支付
2、居民门诊重症报销50%,大学生门诊待遇报销70%。
3、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例在现行基础上提高2%。
4、在一个保险年度内,居民两次及以上住院的,住院起付标准减半。
5、享受低保待遇的残疾人,免收住院起付标准费用。

武汉职工医保住院报销标准

医院等级 起付标准 报销比例(年度累计花费10万元以内) 报销限额
在职 退休
社区卫生服务中心 200元 92% 93.60% 24万元
一级 400元 92% 93.60%
二级 600元 89% 91.20%
三级 800元 86% 88.80%
备注 享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%。
医保范围类乙类药品/诊疗项目先个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。
年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付94%
年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%

武汉职工门诊报销标准

1、门诊重症疾病:在职80%,退休85%;
2、门诊慢性病:在职60%,退休65%;
3、部分门诊重症病种:在职87%,退休90%;
【备注】:部分门诊重症病种是指恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗。

武汉职工大额医疗保险报销标准

起付标准:超过24万元;
支付比例:98%;
支付限额:30万元。

医保报销问题咨询专区

一、现行武汉职工医保住院报销起付标准是多少?
【回复】:现行武汉职工医保住院报销起付标准根据医院等级而定,社区卫生服务中心200元,一级医院400元,二级医院600元,三级医院800元。

二、刘先生,武汉某企业职员,做了心脏介入手术,不知门诊医疗费用能报销多少?
【回复】:如您属于经皮冠状动脉介入治疗术后的门诊重症病人,在门诊发生合规的医疗费用时,在职职工报销比例为60%,退休职工报销比例为65%。

三、武汉居民医疗保险最多能报销多少?门诊报销比例为多少?
【回复】:武汉居民医疗保险支付限额为13万元,门诊报销比例为50%。

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